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姚安縣醫療保障局關于公開選聘醫療保障基金監管社會監督員的通告

       為進一步規范定點醫療機構和定點零售藥店的服務行為，加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，降低不合理醫療費用支出，切實保障基金安全，提升醫療保障基金社會監管效用和力度，強化社會監管制度化、規范化。根據《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》（中發〔2020〕5號）和《國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》（國辦發〔2020〕20號）《楚雄州醫療保障局關于印發《楚雄州醫療保障基金監管社會監督員制度（試行）》的通知》（楚醫保發〔2021〕35號）文件精神，姚安縣醫療保障局擬面向全縣選聘醫�；�金監管社會監督員15名�，F將有關事項通告如下：

       醫療保障基金監管社會監督員（以下簡稱社會監督員），是指通過姚安縣醫療保障局（以下簡稱縣醫保局）公開選聘或定向選聘，自愿參與醫療保障基金監管、進行義務監督的社會各界人士。社會監督員與縣醫保局不具有勞動關系，在聘期內無工作報酬，監督行為屬于自愿、義務性質。

       縣醫保局建立社會監督員庫，對入庫管理的社會監督員實行動態管理。

       一、選聘對象

本次選聘工作，面向縣內黨代表、人大代表、政協委員、新聞媒體代表、專家學者代表及參保人員進行選聘。

       二、選聘條件

（一）政治堅定，遵紀守法，廉潔自律，堅持原則，公道正派，有較強的社會責任感，敢于同不正之風作斗爭。

（二）工作認真負責，服務意識強，善于聯系群眾，民主作風好，有一定的代表性。

（三）具備與履行醫療保障基金社會監督職責相適應的健康狀況、綜合素質和能力等。

（四）熟悉醫療保障、衛生健康等領域的法律法規和政策制度，熱心志愿者服務等公益活動者優先。

       三、監督內容

對涉及醫療保障基金的違法違規行為進行舉報，反映參保單位、參保人員、醫療保障定點醫藥機構對基本醫療保險政策、經辦工作等方面的意見和建議；對我縣醫療保障事業發展、“兩定”機構管理和醫保報銷等工作存在不足或不合理現象提出合理化建議。

       四、選聘流程

（一）報名時間：2021年8月20日－8月30日；

（二）報名方式

相關單位、組織和個人根據本公告規定采取單位推薦或者個人自薦方式提出書面申請。申請人（包括單位推薦者、個人自薦者）可直接到姚安縣醫療保障局基金監督股填寫《姚安縣公開招募醫�；�金監管社會監督員報名表》。聯系人：劉芬，聯系電話：18787898376，郵箱：yaxylbzj@163.com。

（三）報名材料

申請人按要求填報社會監督員《姚安縣醫療保障基金監管入庫申請表》，提交本人身份證復印件。

屬于個人自薦的申請人，應當確保填報信息、資料真實有效，凡以虛假信息報名的，一經查實即取消入庫資格。

屬于單位推薦的申請人，推薦單位應當提前審核被推薦人的報名材料。相關材料真實無誤的，推薦單位在《姚安縣醫療保障基金監管入庫申請表》加蓋公章。

（四）資格審核

縣醫保局在2021年9月5日前組織對申請人進行資格審核，對證件（證明）不全且不能在資格審核結束之日前補全的或與報名資格條件不符的，取消其入庫資格。資格審核結束后，申請人可以向縣醫保局查詢資格審核結果。

（五）考察

本次選聘不組織筆試和面試。必要時，縣醫保局將通知資格審核合格的人員進行現場或電話面談，考察相關情況。

（六）擬選聘名單確認

縣醫保局結合工作實際，確定擬選聘人員名單。

（七）公示

縣醫保局將通過審核的擬選聘人員名單在姚安縣人民政府網站公示。同時，公布監督舉報電話，接受社會監督，公示不少于7個工作日。經公示無反映或反映問題經查不屬實的，正式納入縣醫保局社會監督員庫，發放聘書。

       五、聘期及獎勵

社會監督員實行義務聘任制，每屆聘期兩年，兩年后視工作情況自愿續聘，聘任期滿后不再續聘的，視為自動解聘。社會監督員提供欺詐騙保違法違規線索的，按照《云南省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》（云醫保發〔2019〕30 號）規定予以獎勵。

姚安縣醫療保障局

2021年8月19日